当今减肥貌似逐渐成为了时尚，越来越多的俊男靓女们开始“潜心修行”减肥大计。

(相关资料图)

治疗糖尿病药物司美格鲁肽卖断货，你或许以为是糖尿病患者买的？大错特错，实际上减肥人群的贡献功不可没，就连特斯拉老板马斯克也在力推司美格鲁肽的减肥效果。

是什么导致了如今的减肥热潮？有哪些药物可以用于减肥？药物减肥应该注意什么？今天我们就好好聊聊这些内容。

肥胖率逐年升高

减肥人群激增情有可原

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020 年）》数据显示，我国居民肥胖率逐渐上升，有半数以上的居民超重或肥胖，而6～17岁以及6岁以下居民的超重、肥胖率分别达到19%和10.4%。

2002年我国超重或肥胖居民比例为30%左右，2015年约42%，2020年便已超50%。如若不加以控制，再过20年，我国10个人里恐怕要有8个“胖子”。而肥胖会导致一系列的心血管疾病，所以为了自己以及家人的幸福，一些人依然要狠下心来减肥。

如何减肥？首先是管得住嘴，其次是迈得开腿。你说管不住自己的嘴，也没问题，那就靠打针吃药吧！或许也正是因为多数人如此心态造就了司美格鲁肽的神话。

减肥神药

司美格鲁肽VS替尔泊肽

（1）司美格鲁肽

谈到减肥药，那自然避不开“减肥”一哥司美格鲁肽，诺和诺德仅靠此一款产品，2022年销售额达109亿美元。不过司美格鲁肽着实有些“不务正业”，好好的一款降血糖药物，竟被吃成了爆火的减肥药。

司美格鲁肽能火到何种程度？

2023年03月13日，EMA官方声明称司美格鲁肽将面临较长时间的短缺，预计这种短缺将持续整个2023年，并要求医生优先为糖尿病患者使用，而不是将其作为减肥药物出售。那么这款减肥神药效果如何？为何如此多的人“趋之若鹜”？我们来一探究竟。

司美格鲁肽目前有注射以及口服2种剂型及3种商品，详见下表1。目前仅Wegovy获批肥胖或超重成人的慢性体重管理适应症，其余两款均为2型糖尿病适应症，但这并不能阻挡减肥者的热情。

首先对于口服剂型，每日一次，我国处于临床3期阶段。口服剂型有3mg、7mg、14mg三种规格，并且近期25mg以及50mg规格也临床3期完成。其中14mg、25mg和50mg规格受试者服用52周后体重分别减轻了4.4kg、7.0kg和9.2kg，也就是说，如若50mg规格成功上市，最多一年可以减重18.4斤。虽然目前获批为治疗2型糖尿病适应症，但体重管理适应症也行进至临床3期，由此可见其光明正大作为减肥神药的日子已经不远。

而对于注 射剂型，有Ozempic及Wegovy两款，其中Wegovy是根正苗红的减肥神药，而Ozempic适应症为2型糖尿病，想要用其减肥的人一定要分清。作为主打的减肥神药，其临床效果自然不差，根据诺和诺德公布的临床3期床试验结果，参与者68周平均减重15.3公斤。一年多的时间，减重30斤，这对于减肥人群真是有着致命的吸引力。

表1 司美格鲁肽药物信息

资料来源：根据公开资料整理

（2）替尔泊肽

要说谁最有可能短期内将司美格鲁肽拉下神坛，那自然非替尔泊肽莫属。替尔泊肽是礼来研发的一款产品，为GIP及GLP-1双重激动剂。在与司美格鲁肽头对头的临床3期实验中，其减重效果完败司美格鲁肽。替尔泊肽经过72周治疗，5mg组平均体重减轻16公斤，10mg组平均体重减轻22公斤，15mg组平均体重减轻24公斤。

从效果来看替尔泊肽完败司美格鲁肽，但是我们可以看到替尔泊肽的使用剂量要更大，所以减重效果更好。而未来诺和诺德会不会开发出更高的规格用来减肥，笔者觉得答案是肯定的。但无论如何，替尔泊肽如若上市肯定会瓜分部分司美格鲁肽的市场，最后极有可能打个平分秋色。

用药减肥安全么？

对于这个问题，肯定会有正方和反方。有人说我靠打针吃药，不需要特意控制饮食，又不需要运动，一年“躺瘦”几十斤何乐而不为。也会有人说是药三分毒，吃药毕竟是不安全的，而且不可能一直吃药，如果停药，会不会反弹至原点呢？

用药减肥应慎重。首先我国获批的只有Ozempic，其每次使用剂量是低于Wegovy的，如果我们使用2.4mg/0.75ml剂量，安全性以及耐受性等一切都是未知的，因为对于该剂量我国并没有完成相应的临床3期试验。所以小编的看法是再等等，等一切尘埃落定再打针吃药减肥也为时不晚。

而对于停药后是否会反弹？小编认为答案是肯定的。以锻炼减肥为例，如若锻炼停止，并恢复正常的饮食习惯，体重还是会慢慢恢复。而打针吃药减肥的原理其实就是延长胃排空时间，使人食欲降低，从而降低体重。而停止用药后食欲也必将恢复，体重是否反弹可想而知。

小 结

在国内疯狂减肥的浪潮下，我们还是要保持一定的理智，决不能一看一年减重几十斤就也盲目的靠打针吃药减肥。因为我国上市的司美格鲁肽并无减肥适应症，也就是说相应的临床试验未全部完成。因此药物的安全性、剂量以及人群限制都是未知的，在结果知晓前我们都应持谨慎态度。