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全球首位女性艾滋病患者或已被治愈,专家:治所需供体非常少见

(人民日报健康客户端记者王艾冰)


(资料图)

2023年3月16日,威尔康奈尔医学院许静美(音译)团队在《细胞(Cell)》在线发表研究论文,报告了一名接受CCR5Δ32/Δ32单倍相合脐带血移植治疗急性髓系白血病的女性,可能同时治愈了白血病和艾滋病,成为首位被治愈的女性艾滋病患者。

“第五例治愈艾滋病的患者采用的是特殊的干细胞移植治疗手段,需要明确的是,能够采用的造血干细胞移植供体非常少见,大约每200万人中可能仅有1人符合条件。”3月18日,华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任医师郭威告诉人民日报健康客户端记者,该方法在现阶段不适合应用于大多艾滋病患者。

《细胞》论文截图。

已有5例艾滋病患者被治愈

人民日报健康客户端记者注意到,除上述病例外,全球已有4例艾滋病患者被治愈的案例。而被治愈的5例艾滋病患者所采取的治疗手段均为“干细胞移植手术”,并且他们之间具备另一个共性,那就是均是由于患有血液肿瘤而采取的“干细胞移植手术”。

2009年,科研人员公布了全球第一例被治愈的艾滋病病例,被治愈的患者名叫蒂莫西·雷·布朗。在当年发布的研究成果中,他被称为“柏林病人”。

早在2019年3月,英国伦敦大学学院、剑桥大学等多名科学家在国际顶级期刊《自然》杂志上报告了世界上第二例经干细胞移植后,人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染得以缓解的病例。这位艾滋病患者为了治疗霍奇金淋巴瘤而接受造血干细胞移植,移植后16个月,患者停止使用抗逆转录病毒药物治疗。

2022年7月,美国希望之城(City of Hope)研究团队报告了一名接受骨髓移植的66岁美国男性,被称为“希望之城病人”。

2023年2月,德国杜塞尔多夫大学医院比约恩·埃里克·奥勒·简森团队在《自然-医学》报道了一名获得异体造血干细胞移植的“杜塞尔多夫病人”。

所需供体及其罕见,愈后效果有待探讨

“CCR5是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染侵入人类靶细胞的辅助受体,上述艾滋病合并血液病的患者移植了CCR5 Δ32/Δ32 基因突变的干细胞,体内就无法产生CCR5,没有了CCR5,HIV病毒就无法感染侵入人体的靶细胞,病毒在人体内就无法复制和传代,最终耗竭。”谈起上述5例艾滋病患者所使用的“干细胞移植手术”,郭威介绍,目前全球已被治愈的艾滋病患者均是由于患有血液肿瘤而不得不进行干细胞移植,‘顺便’把艾滋病治愈了,究其原因,除了CCR5 Δ32/Δ32 基因突变的干细胞供体极其罕见以外,现阶段该治疗手段的应用还存在一定的风险,并且进行干细胞移植手术的患者术后恢复也比较困难,所以不建议单纯的运用这一方法治疗艾滋病。”

“虽然这一供体比较罕见,但是未来不排除可以通过基因治疗等科学手段,而使其应用于艾滋病患者,进行干细胞移植治疗手术。现阶段来看,此方法仍存一些弊端和科研壁垒。”郭威表示,从艾滋病控制的角度来看,当下治疗手段已经有很多,并且都有比较好的临床效果,在研的很多方式也都给艾滋病治疗带来了一些新的希望,艾滋病患者可以根据自己的身体状况选择合适的控制和治疗手段。

(来源:人民日报健康客户端)

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